在舉國(guó)抗擊新冠肺炎疫情背景下，整個(gè)教育系統(tǒng)通過(guò)半年多的努力，實(shí)現(xiàn)了校園內(nèi)“零感染”，秋季全面、正常、安全開學(xué)，這是在全球抗擊疫情過(guò)程中創(chuàng)造的奇跡，足以讓世界刮目，需要認(rèn)真總結(jié)其對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的啟示，解決新冠肺炎疫情期間學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作暴露出來(lái)的短板和問(wèn)題。以此為契機(jī)，解決新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作應(yīng)該著重解決的幾個(gè)重大問(wèn)題，全面推動(dòng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作高質(zhì)量發(fā)展。
1 審視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三個(gè)視角
1.1 全面建成小康社會(huì)的視角
2020年脫貧攻堅(jiān)和“十三五”規(guī)劃目標(biāo)要實(shí)現(xiàn)全面收官，中國(guó)向全世界宣布全面建成小康社會(huì)。新中國(guó)成立以來(lái)乃至幾千年中華文明歷史上第一次實(shí)現(xiàn)了全體人民生產(chǎn)生活需要得到基本保障，中華民族幾千年以來(lái)夢(mèng)寐以求的目標(biāo)與期盼得以實(shí)現(xiàn)。全面建成小康社會(huì)的基本標(biāo)準(zhǔn)，就是習(xí)近平總書記提出脫貧攻堅(jiān)的“兩不愁三保障”，不愁吃不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全得到保障。
從這個(gè)視角來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作就有一個(gè)根本的變化，突出表現(xiàn)為從單一標(biāo)準(zhǔn)到全面保障的轉(zhuǎn)變。過(guò)去學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的單一標(biāo)準(zhǔn)是不生病，特別是不要有傳染性疾病和保持環(huán)境衛(wèi)生。這是非常基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)。全面建成小康社會(huì)意味著學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作從單一的食品安全和環(huán)境衛(wèi)生到促進(jìn)學(xué)生身心健康和文明行為養(yǎng)成的轉(zhuǎn)變，這樣的轉(zhuǎn)變有著非常鮮明的時(shí)代特點(diǎn)?！督】抵袊?guó)行動(dòng)(2019—2030年)》也體現(xiàn)了這個(gè)根本轉(zhuǎn)變，即從以治病為中心轉(zhuǎn)變到以促進(jìn)健康為中心，在學(xué)校衛(wèi)生與健康教育領(lǐng)域同等適用。從治病到促進(jìn)健康這兩種不同的推進(jìn)措施來(lái)看，促進(jìn)健康比治病更有效、更省錢，也更有利于推動(dòng)社會(huì)全面發(fā)展和進(jìn)步。
必須把對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的思想觀念和價(jià)值實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，衛(wèi)生靠檢查的觀念已不合時(shí)宜，這是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱的時(shí)候作為最低限度的基礎(chǔ)保障。2020年6月，教育部印發(fā)了《關(guān)于深入開展新時(shí)代校園愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)源于毛澤東同志1928年在江西調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)很多農(nóng)村傳染病沒(méi)有得到治療，提出傳染病防治應(yīng)該是地方蘇維埃政府的責(zé)任，并將這一倡議上升為國(guó)家戰(zhàn)略，后定名為愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。深入開展新時(shí)代校園愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，傳染病是要重點(diǎn)解決的問(wèn)題，更要關(guān)注的是學(xué)生身心健康，包括科學(xué)的健康知識(shí)、充裕的體育鍛煉、良好的作息和生活學(xué)習(xí)工作規(guī)律、文明的行為等。世界衛(wèi)生組織把健康定義為不僅是沒(méi)有軀體的疾病，還要有良好的社會(huì)適應(yīng)能力。這是在全面建成小康社會(huì)之際，面對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的第一個(gè)視角。
1.2 實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化的視角
教育是推動(dòng)社會(huì)發(fā)展和人類進(jìn)步的基石。按照中國(guó)共產(chǎn)黨十八大報(bào)告的要求，到2020年，教育要基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。2019年初印發(fā)的《教育現(xiàn)代化2035》，規(guī)劃到2035年實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化。馬克思說(shuō)未來(lái)新世界是以人的自由而全面發(fā)展為根本特征的社會(huì)形態(tài)。全面發(fā)展就是德育、智育、體育、美育和勞動(dòng)教育“五育并舉”，提升人的全面素質(zhì)。自由發(fā)展是在提升全面素質(zhì)過(guò)程中人的發(fā)自內(nèi)心的需要。學(xué)生的全面發(fā)展不僅要有全面培養(yǎng)體系，在人才培養(yǎng)方面還要建立一整套評(píng)價(jià)體系，現(xiàn)階段還不能讓學(xué)生自由地去發(fā)展，必須通過(guò)評(píng)價(jià)去獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)、懲罰懲戒。
習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上的重要講話中提出要在6個(gè)方面提高學(xué)生素質(zhì)，即：“要在堅(jiān)定理想信念上下功夫，要在厚植愛國(guó)主義情懷上下功夫，要在加強(qiáng)品德修養(yǎng)上下功夫，要在增長(zhǎng)知識(shí)見識(shí)上下功夫，要在培養(yǎng)奮斗精神上下功夫，要在增強(qiáng)綜合素質(zhì)上下功夫”。用教育現(xiàn)代化的視角來(lái)看學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，是全面素質(zhì)發(fā)展的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，抗擊疫情又凸顯了堅(jiān)定理想信念、厚植愛國(guó)主義情懷和衛(wèi)生與健康教育工作的緊密聯(lián)系。“五育并舉”要求學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作從過(guò)去強(qiáng)調(diào)的讓學(xué)生建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣(如飯前便后要洗手、早睡早起多鍛煉等)，發(fā)展到提高學(xué)生健康素養(yǎng)，把衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣內(nèi)化為個(gè)人素質(zhì)。
從教育現(xiàn)代化的視角來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作已經(jīng)成為培養(yǎng)學(xué)生全面素質(zhì)的一個(gè)不可缺少的部分。這對(duì)一個(gè)人的顯示度和影響力與德育、智育、體育、美育和勞動(dòng)教育相比更為基礎(chǔ)，也是在每天的日常生活中所體現(xiàn)出的健康素養(yǎng)。
1.3 后新冠肺炎時(shí)期的視角
抗擊新冠疫情最艱難、最艱苦、最困難的時(shí)期已經(jīng)過(guò)去，取得的重大戰(zhàn)略成果經(jīng)過(guò)了十一假期的檢驗(yàn)。這次疫情對(duì)中國(guó)影響力之廣、沖擊力之大，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的影響之深，特別是對(duì)人們思想觀念的影響前所未有，值得認(rèn)真反思。從抗疫的視角來(lái)審視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，最重要的一點(diǎn)就是“生命至上、健康第一”的全新內(nèi)涵。習(xí)近平總書記把中國(guó)人民抗擊疫情的偉大抗疫精神概括為“生命至上，舉國(guó)同心，舍生忘死，尊重科學(xué)，命運(yùn)與共”，把“生命至上”放在第一位。這幾年又在反復(fù)強(qiáng)調(diào)健康第一的教育理念，用“疫后”的視角來(lái)看待“生命至上、健康第一”，“舉國(guó)同心”是抗擊疫情時(shí)的中央決策部署、全國(guó)統(tǒng)一行動(dòng)，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作是生命至上、健康第一的基礎(chǔ)保障和具體體現(xiàn)，是一個(gè)國(guó)家和民族應(yīng)該高度關(guān)注的核心問(wèn)題，值得舉國(guó)同心去面對(duì)，應(yīng)該舉國(guó)同心去辦好，是抗擊疫情帶給學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作最突出的感受。“舍生忘死”在抗疫過(guò)程中指的是一線醫(yī)護(hù)人員、公安干警、安保人員、貨車司機(jī)、冷鏈?zhǔn)称啡藛T等為了生命至上的目標(biāo)舍生忘死。對(duì)于學(xué)校衛(wèi)生與健康教育來(lái)說(shuō)，需要從事管理工作的人要有這樣的境界，在需要的時(shí)候也能夠做到舍生忘死。舍生忘死就是要感同身受，學(xué)校食堂建立陪餐制，校長(zhǎng)、食堂工作人員都要樹立一個(gè)核心的理念，就是食堂的飯是給自己或自己家孩子吃的，要按照感同身受的標(biāo)準(zhǔn)辦好學(xué)校食堂。“尊重科學(xué)”是學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的根本所在，要教給學(xué)生科學(xué)的健康知識(shí)，學(xué)校也要做到科學(xué)管理。“命運(yùn)與共”是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，通過(guò)國(guó)際合作共同應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件和構(gòu)建新的世界秩序。“命運(yùn)與共”在學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作中最突出表現(xiàn)是家校合作進(jìn)一步擴(kuò)展，老師、學(xué)生、家庭、學(xué)校和社會(huì)五大主體要建立命運(yùn)共同體，相互支撐、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，帶動(dòng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作扎實(shí)開展和整個(gè)社會(huì)文明健康行為風(fēng)尚的形成。
從全面建成小康社會(huì)的角度來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育是一個(gè)社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步所必然帶來(lái)的人的素質(zhì)提升需要，也是對(duì)教育改革發(fā)展的要求。教育現(xiàn)代化對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)提升的要求，進(jìn)一步凸顯了健康教育在解決行為習(xí)慣的基礎(chǔ)上逐步形成更基礎(chǔ)、更具影響力的健康素養(yǎng)的重要性。“疫后”的啟示進(jìn)一步體現(xiàn)了學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的極端重要性。從這三個(gè)視角看過(guò)去的學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，一些問(wèn)題暴露無(wú)遺。這次抗擊疫情暴露出學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作非常突出的一些深層次的問(wèn)題，與人們普遍的思想觀念、長(zhǎng)期的體制機(jī)制以及習(xí)以為常地對(duì)衛(wèi)生與健康的漠視是有關(guān)系的，與每個(gè)人都有關(guān)，當(dāng)然與直接從事學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的關(guān)系更大。有些問(wèn)題是與過(guò)去發(fā)展階段聯(lián)系在一起的，有些還沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題存在的重要性，還有一些是長(zhǎng)期存在的體制機(jī)制障礙所帶來(lái)的問(wèn)題。
2 新冠肺炎疫情對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三點(diǎn)啟示
站在新時(shí)代的高度重新審視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作面臨的新問(wèn)題，要實(shí)現(xiàn)新目標(biāo)，進(jìn)入新境界，必須梳理清楚這些問(wèn)題。
2.1 衛(wèi)生與健康科學(xué)知識(shí)的缺失
學(xué)生上了14年體育課，沒(méi)學(xué)會(huì)基本運(yùn)動(dòng)技能。體育課教不會(huì)健康知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能的弊病每時(shí)每刻都呈現(xiàn)出來(lái)，但是沒(méi)有得到重視。梳理起來(lái)有三個(gè)方面的問(wèn)題需要認(rèn)真反思和對(duì)待：一是體育鍛煉能力不足。絕大多數(shù)人除了走路、跑步，不會(huì)別的運(yùn)動(dòng)方式，一旦出現(xiàn)疫情必須居家不能出門，大家?guī)缀蹙投疾粫?huì)鍛煉身體了。在線課程里不得不教孩子一些居家的鍛煉方式，本來(lái)在體育課上就應(yīng)該教會(huì)的徒手運(yùn)動(dòng)，如平衡性、靈活性、柔韌性運(yùn)動(dòng)等體操健身動(dòng)作，作為基本運(yùn)動(dòng)技能都不會(huì)。二是基本健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺少。營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是日常生活每天都要面對(duì)的，導(dǎo)致疫情期間出現(xiàn)了短期的結(jié)構(gòu)性營(yíng)養(yǎng)短缺。三是衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)缺乏。疫情期間的居家在線學(xué)習(xí)，3個(gè)月時(shí)間讓青少年的視力不良率上升了11百分點(diǎn)。通過(guò)1年的努力終于讓全國(guó)兒童青少年近視下降了3百分點(diǎn)，一場(chǎng)疫情又上升了。父母對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，做不到正常的生活和作息規(guī)律，也就不能督促孩子做到。這些問(wèn)題不僅存在于學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作范圍，整個(gè)社會(huì)都存在這樣的問(wèn)題，不得不引起高度重視。
2.2 健康習(xí)慣的缺失疫情期間健康習(xí)慣的缺失
讓學(xué)生體重增加、視力下降，這是一次極為特殊情況下的全方位的社會(huì)實(shí)驗(yàn)，平時(shí)的科學(xué)文化素養(yǎng)、日常生活規(guī)范和行為習(xí)慣，在疫情期間得到了充分展現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)被突出，缺點(diǎn)也被放大呈現(xiàn)出來(lái)。健康習(xí)慣的缺失反映整個(gè)國(guó)民健康素質(zhì)出了大問(wèn)題，這正是學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作要著力破解的難題。如何提高廣大青少年乃至整個(gè)社會(huì)的健康素質(zhì)，需要一場(chǎng)移風(fēng)易俗、推進(jìn)文明行為方式的革命。
2.3 教育系統(tǒng)衛(wèi)生與健康教育保障體系的落后
從課程體系、教材教學(xué)體系、師資隊(duì)伍體系，到教醫(yī)結(jié)合、學(xué)校與社區(qū)的結(jié)合，以及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)衛(wèi)生事件的機(jī)制和能力方面，都存在明顯的短板。校醫(yī)保障機(jī)制缺乏，按照學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，600名學(xué)生以上的學(xué)校應(yīng)該設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備校醫(yī)，真正做到的很少，做不到的原因是多方面的，如校醫(yī)職稱上升通道不順暢。由于教育系統(tǒng)無(wú)法評(píng)定和解決醫(yī)生的職稱問(wèn)題，各種績(jī)效工資又要教育系統(tǒng)做，導(dǎo)致校醫(yī)待遇偏低，這屬于體制機(jī)制的問(wèn)題。疫情出現(xiàn)之后校醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生管理人員和公共衛(wèi)生從業(yè)者的地位得到提升。教育部在疫情期間特別是常態(tài)化疫情防控后，明確要求每個(gè)學(xué)校都要建立與就近疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)聯(lián)系，要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、人對(duì)人做好演練，一旦有疫情就要立即啟動(dòng)。
學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的保障體系可分成前端、中端、后端。“前端”包括課程體系、教學(xué)體系，日常文明行為的養(yǎng)成，食堂、宿舍、廁所、操場(chǎng)等校園公共環(huán)境衛(wèi)生。“中端”是校醫(yī)、醫(yī)務(wù)室，起到承前啟后功能，解決基本問(wèn)題，及時(shí)把專業(yè)問(wèn)題上交反饋。“中端”現(xiàn)在是缺失，“前端”是缺乏。“后端”是應(yīng)急處置機(jī)制保障，抗擊疫情之前應(yīng)急處突的反應(yīng)機(jī)制不完善。
教育系統(tǒng)抗擊疫情取得了較好成績(jī)，既是各級(jí)黨委政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，也是整個(gè)教育戰(zhàn)線萬(wàn)眾一心、眾志成城、勇挑重?fù)?dān)、堅(jiān)守崗位、用心履職的結(jié)果。很多舉措打破了常規(guī)，打破了各種政策和機(jī)制壁壘，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一行動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中凸顯了基礎(chǔ)的薄弱，要在取得抗疫重大戰(zhàn)略成果的同時(shí)，依然保持清醒的頭腦。
3 新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三條主線
學(xué)校衛(wèi)生與健康教育作為體育與健康課程的重要組成部分，一是要在課程設(shè)置和教學(xué)上實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃并抓好落實(shí)。二是要建立明確的行為規(guī)范。這是提高健康素養(yǎng)的起始點(diǎn)，沒(méi)有良好行為習(xí)慣就不可能培養(yǎng)健康素質(zhì)。三是要落實(shí)保障機(jī)制。這是做好科學(xué)規(guī)劃課程和明確行為規(guī)范的非常重要的方面。教育部印發(fā)的《關(guān)于深入開展新時(shí)代校園愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》，涵蓋了科學(xué)規(guī)劃課程、明確行為規(guī)范和落實(shí)保障機(jī)制等內(nèi)容，是學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作面對(duì)新時(shí)代的到來(lái)和“疫后”的啟示必須要解決的問(wèn)題。
3.1 科學(xué)規(guī)劃課程
在課程規(guī)范方面，要明確各個(gè)學(xué)校、年級(jí)、學(xué)段健康知識(shí)的內(nèi)涵，以及健康教育從學(xué)科或課程結(jié)構(gòu)上來(lái)看要講授的內(nèi)容，重新修訂相關(guān)教學(xué)大綱、教學(xué)指南。中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作的意見》對(duì)健康教育作了非常明確的界定，主要是解決3個(gè)問(wèn)題：第一是要實(shí)現(xiàn)思想觀念上的移風(fēng)易俗。習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上的重要講話，把學(xué)校體育的目標(biāo)定義為要通過(guò)體育課、體育鍛煉、體育競(jìng)賽，讓學(xué)生享受樂(lè)趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格和錘煉意志。學(xué)校體育與健康課就是要實(shí)現(xiàn)“四位一體”的目標(biāo)。第二是要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校體育改天換地的變化。如果沒(méi)有體育老師，如何教會(huì)運(yùn)動(dòng)技能、組織課余訓(xùn)練和全員參與的體育競(jìng)賽。有老師、沒(méi)有場(chǎng)地也不行，“十四五”期間各地要制定師資隊(duì)伍建設(shè)和場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)的三年行動(dòng)計(jì)劃。第三是要改革學(xué)校體育評(píng)價(jià)體系，形成眾志成城推動(dòng)學(xué)校體育改革的新局面。體育中考要逐漸增加分值，達(dá)到跟語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、外語(yǔ)同分值。要啟動(dòng)在高校招生中使用體育素養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果的研究，這是德智體美勞“五育并舉”培養(yǎng)體系的重要方面。必須用強(qiáng)制的、獎(jiǎng)勵(lì)的、懲戒的措施，才能夠使學(xué)生實(shí)現(xiàn)德智體美勞綜合素質(zhì)的全面發(fā)展成為可能。
體育與健康課程建設(shè)從教學(xué)內(nèi)容上來(lái)講，要做到“教會(huì)”“勤練”“常賽”。“教會(huì)”包括健康知識(shí)、基本運(yùn)動(dòng)技能和專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能包括足球、籃球、排球、乒乓球、羽毛球、武術(shù)、跆拳道等，能夠讓學(xué)生不斷提高運(yùn)動(dòng)水平，能夠愛上運(yùn)動(dòng)，從此一生離不開運(yùn)動(dòng)，這是享受運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣最重要的基礎(chǔ)。基本運(yùn)動(dòng)技能包括跑跳投、靈活性、柔韌性、平衡性、協(xié)調(diào)性等田徑和體操的內(nèi)容，是體育教育課教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)。這次疫情凸顯了體育鍛煉能力嚴(yán)重缺失，要求學(xué)校體育與健康課必須讓每個(gè)學(xué)生都掌握基本運(yùn)動(dòng)技能。現(xiàn)在學(xué)校體育與健康課把體操項(xiàng)目全都取消了，怕學(xué)生受傷，未來(lái)這一條必須改變。“教會(huì)”的第三個(gè)方面是健康知識(shí)，要重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)健康知識(shí)，構(gòu)建大中小幼打通的一體化健康教育課程內(nèi)容體系。在課程體系內(nèi)，幼兒園、小學(xué)、初中、高中乃至到大學(xué)都要分別有應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容。要構(gòu)建一體化的完整健康教育知識(shí)體系、行為規(guī)范體系和能力體系，包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、健康生活方式、運(yùn)動(dòng)防護(hù)與急救知識(shí)、傳染病、艾滋病、戒毒、食品安全、人身安全等。要在大中小幼一體化設(shè)計(jì)里制定科學(xué)的尊重教育規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的健康教育大綱和指南。學(xué)校衛(wèi)生與健康教育要通過(guò)多元化的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。健康教育課程要梳理清楚、講清楚，既要解決中西方文化差異的問(wèn)題，還要面對(duì)科學(xué)解釋和常識(shí)習(xí)慣差異的問(wèn)題，還有講述和灌輸扎實(shí)科學(xué)知識(shí)的問(wèn)題。這件事看上去很簡(jiǎn)單，但要做起來(lái)卻非常復(fù)雜。僅做出教學(xué)指南、教學(xué)大綱就非常困難，要講給學(xué)生更困難。目前體育與健康課基本上都是體育老師在講，而體育老師的培養(yǎng)過(guò)程并不包括健康教育內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生與健康教育大綱和指南內(nèi)容，目前比較可行的方式是通過(guò)信息化手段，特別是對(duì)于義務(wù)教育階段包括幼兒園、小學(xué)、初中等學(xué)段的衛(wèi)生與健康教育大綱和指南內(nèi)容，做成視頻形式，采用新技術(shù)手段如利用VR技術(shù)給學(xué)生直觀的感受。推進(jìn)課程規(guī)范要采取兩個(gè)分階段的措施，一個(gè)是內(nèi)容的規(guī)范，一個(gè)是實(shí)現(xiàn)學(xué)的多樣化，兩件事情同等重要，確保讓學(xué)生都接受健康知識(shí)教育。
“勤練”才能夠增強(qiáng)體質(zhì)。體育課要留作業(yè)，文化課的作業(yè)要堅(jiān)決減下來(lái)，體育作業(yè)必須加上去，這是健康中國(guó)促進(jìn)行動(dòng)中明確提出的，要求每天校內(nèi)校外均有1 h的體育鍛煉活動(dòng)，課外1 h就是體育作業(yè)。體育要競(jìng)賽考試，在競(jìng)賽之前必須要寫作業(yè)，不寫作業(yè)考不好，教了運(yùn)動(dòng)技能不去練習(xí)就無(wú)法真正掌握。“常賽”就是每個(gè)學(xué)生都要參加體育競(jìng)賽，只有競(jìng)賽才能錘煉意志、健全人格。
3.2 行為的規(guī)范
一是體育鍛煉成為必須。體育鍛煉是一個(gè)國(guó)家和民族健康素質(zhì)的重要組成部分，學(xué)校體育改革的第一個(gè)目標(biāo)定位為“教會(huì)”“勤練”“常賽”，這是帶動(dòng)整個(gè)國(guó)家體育文化乃至國(guó)民體質(zhì)的重要契機(jī)。教會(huì)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，課余必須從事體育鍛煉，每個(gè)人都要參加體育競(jìng)賽，校園就動(dòng)起來(lái)了。更為重要的是學(xué)生在校園里就學(xué)會(huì)了專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，經(jīng)常鍛煉和參加競(jìng)賽，等他們進(jìn)入社會(huì)之后，在社會(huì)上也會(huì)形成經(jīng)常性的體育鍛煉和體育競(jìng)賽風(fēng)尚。這種風(fēng)尚從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)講，是體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，體育裝備、體育產(chǎn)業(yè)才能夠真正帶動(dòng)起來(lái)。從社會(huì)面貌來(lái)講，中國(guó)就變成了更為活躍的運(yùn)動(dòng)的中國(guó)，中國(guó)人的綜合素質(zhì)和文明行為就會(huì)有質(zhì)的提升。
競(jìng)賽是兩個(gè)人或兩組人在約定的時(shí)間、約定的地點(diǎn)、按照事先約定的規(guī)則，全力以赴發(fā)揮自己的潛能，爭(zhēng)取取得勝利的過(guò)程。體育競(jìng)賽的前提是有共同遵守的規(guī)則。孩子們?cè)谫悎?chǎng)上學(xué)到了什么，中國(guó)的未來(lái)就是什么。孩子們?cè)谫悎?chǎng)上學(xué)會(huì)的頑強(qiáng)拼搏、遵守規(guī)則、尊重對(duì)手、依靠隊(duì)友、勝不驕、敗不餒，在場(chǎng)上自己的位置發(fā)揮好作用，還要及時(shí)給別人補(bǔ)位，這就是一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)公民的基本素養(yǎng)。在目前的學(xué)校教育體系里，除了體育競(jìng)賽，別的任何環(huán)節(jié)都不可能達(dá)到這樣的目標(biāo)。推進(jìn)全員參與的體育競(jìng)賽是實(shí)現(xiàn)教育立德樹人根本任務(wù)的基礎(chǔ)，體育鍛煉和競(jìng)賽要成為必須，這是養(yǎng)成良好行為規(guī)范和健康生活方式乃至帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步的非常重要的方面。
顧拜旦在《奧林匹克頌》里面明確提出，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)在青少年中推廣能夠培養(yǎng)身心和諧的一代青年，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)在全社會(huì)推廣能夠帶來(lái)社會(huì)的和諧與進(jìn)步，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)在全世界推廣能夠帶來(lái)世界和平，這就是現(xiàn)代奧林匹克的要義?，F(xiàn)代奧林匹克“更高更快更強(qiáng)”口號(hào)的前提是都按照相同的競(jìng)賽規(guī)則去努力實(shí)現(xiàn)每一個(gè)人、每個(gè)隊(duì)伍的“更高更快更強(qiáng)”，所以規(guī)則是公開、公正、透明。在教育系統(tǒng)組織的競(jìng)賽中要保障陽(yáng)光向上，是培養(yǎng)行為規(guī)范的非常重要的方面。
二是保護(hù)視力要變?yōu)槌B(tài)。意味著要遵守一系列的行為規(guī)范，不但要明白，而且要真正做到，還要去勸說(shuō)周圍的人做到，這是非常難的一件事。還有教室照明和桌椅板凳高度要調(diào)整，課業(yè)負(fù)擔(dān)要減下來(lái)，體育鍛煉的時(shí)間要增上去，鼓勵(lì)和保障學(xué)生參加戶外活動(dòng)等。視力是一個(gè)人健康素養(yǎng)的晴雨表，是國(guó)民身體和健康素質(zhì)良好、生活和工作行為規(guī)范的集中而又敏感的體現(xiàn)?，F(xiàn)在學(xué)生視力不良率高，引體向上、仰臥起坐都做不了幾個(gè)，說(shuō)明我們的生活方式已經(jīng)離人類物種最佳生存方式越來(lái)越遠(yuǎn)。
三是衛(wèi)生習(xí)慣要做到強(qiáng)制。有些東西一旦強(qiáng)制時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)成為習(xí)慣。這里的強(qiáng)制首先要求教育行政部門、各級(jí)各類學(xué)校要高度重視。學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作需要生命至上舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共地做好，有些強(qiáng)制措施是必須要有的。
四是文明行為宜提倡。強(qiáng)制是事情做得不好就懲罰，這是一個(gè)底線思維。另一方面是獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)好的，這是對(duì)良好行為的塑造。過(guò)去太偏重于行為的鼓勵(lì)，而鼓勵(lì)又太單一表現(xiàn)為升學(xué)考試，所以行為規(guī)范或者文明行為也就成了大問(wèn)題。我們應(yīng)該認(rèn)真反思，其中最大的問(wèn)題就是對(duì)日常生活中本來(lái)應(yīng)該有的規(guī)矩和規(guī)范給丟掉了。中國(guó)是禮儀之邦，中國(guó)教育最重要、最核心的理念是“禮樂(lè)文化”，在教育中以“禮樂(lè)”行為塑造方式在今天看來(lái)還是全世界最先進(jìn)的教育理論。“禮”是行為規(guī)范，是外在行為的塑造；“樂(lè)”是通過(guò)美育，讓人心甘情愿地接受外界約束。“禮樂(lè)”教育一個(gè)是塑造外在行為，一個(gè)是關(guān)注內(nèi)心的感受，兩相配合，才是個(gè)體成長(zhǎng)的最佳環(huán)境。行為規(guī)范在衛(wèi)生與健康教育領(lǐng)域應(yīng)該率先立起來(lái)，要倡導(dǎo)文明行為，強(qiáng)制制止不文明不健康的行為。通過(guò)體育鍛煉成為必須、愛護(hù)眼睛成為常態(tài)，再去獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，才能夠真正塑造規(guī)范的行為。
3.3 保障措施的落實(shí)
學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作保障的“前端”要更精準(zhǔn)、更科學(xué)，包括科學(xué)規(guī)劃課程和教學(xué)，以及食堂、宿舍、教室、廁所等環(huán)境衛(wèi)生的整治。“前端”和“中端”要用多樣化的實(shí)現(xiàn)方式來(lái)落實(shí)，正在研制的《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》中，對(duì)于“中端”也就是校醫(yī)的問(wèn)題，已逐步達(dá)成了共識(shí)，要有一些具體措施，需要有多種實(shí)現(xiàn)方式，如與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合等。校醫(yī)涉及到學(xué)校日常衛(wèi)生管理和保障，在應(yīng)急情況出現(xiàn)時(shí)是一個(gè)發(fā)動(dòng)的點(diǎn)，“中端”要采取措施多樣化去落實(shí)。“后端”要建立和完善應(yīng)急和突發(fā)機(jī)制，保障出現(xiàn)疫情時(shí)能夠及時(shí)有效地落實(shí)各項(xiàng)防控措施，要求每個(gè)學(xué)校都要建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的定點(diǎn)聯(lián)系應(yīng)急處置機(jī)制，教育、衛(wèi)生、公安、疾控、社區(qū)要形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，包括明確出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀時(shí)的處置流程，要提前反復(fù)演練，疫情過(guò)后也要能夠常態(tài)化固定下來(lái)。處理突發(fā)應(yīng)急事件機(jī)制過(guò)去都有，現(xiàn)在還需要進(jìn)一步強(qiáng)化，要采取各種措施，把這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生雜志
1 審視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三個(gè)視角
1.1 全面建成小康社會(huì)的視角
2020年脫貧攻堅(jiān)和“十三五”規(guī)劃目標(biāo)要實(shí)現(xiàn)全面收官，中國(guó)向全世界宣布全面建成小康社會(huì)。新中國(guó)成立以來(lái)乃至幾千年中華文明歷史上第一次實(shí)現(xiàn)了全體人民生產(chǎn)生活需要得到基本保障，中華民族幾千年以來(lái)夢(mèng)寐以求的目標(biāo)與期盼得以實(shí)現(xiàn)。全面建成小康社會(huì)的基本標(biāo)準(zhǔn)，就是習(xí)近平總書記提出脫貧攻堅(jiān)的“兩不愁三保障”，不愁吃不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全得到保障。
從這個(gè)視角來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作就有一個(gè)根本的變化，突出表現(xiàn)為從單一標(biāo)準(zhǔn)到全面保障的轉(zhuǎn)變。過(guò)去學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的單一標(biāo)準(zhǔn)是不生病，特別是不要有傳染性疾病和保持環(huán)境衛(wèi)生。這是非常基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)。全面建成小康社會(huì)意味著學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作從單一的食品安全和環(huán)境衛(wèi)生到促進(jìn)學(xué)生身心健康和文明行為養(yǎng)成的轉(zhuǎn)變，這樣的轉(zhuǎn)變有著非常鮮明的時(shí)代特點(diǎn)?！督】抵袊?guó)行動(dòng)(2019—2030年)》也體現(xiàn)了這個(gè)根本轉(zhuǎn)變，即從以治病為中心轉(zhuǎn)變到以促進(jìn)健康為中心，在學(xué)校衛(wèi)生與健康教育領(lǐng)域同等適用。從治病到促進(jìn)健康這兩種不同的推進(jìn)措施來(lái)看，促進(jìn)健康比治病更有效、更省錢，也更有利于推動(dòng)社會(huì)全面發(fā)展和進(jìn)步。
必須把對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的思想觀念和價(jià)值實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，衛(wèi)生靠檢查的觀念已不合時(shí)宜，這是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱的時(shí)候作為最低限度的基礎(chǔ)保障。2020年6月，教育部印發(fā)了《關(guān)于深入開展新時(shí)代校園愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)源于毛澤東同志1928年在江西調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)很多農(nóng)村傳染病沒(méi)有得到治療，提出傳染病防治應(yīng)該是地方蘇維埃政府的責(zé)任，并將這一倡議上升為國(guó)家戰(zhàn)略，后定名為愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。深入開展新時(shí)代校園愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，傳染病是要重點(diǎn)解決的問(wèn)題，更要關(guān)注的是學(xué)生身心健康，包括科學(xué)的健康知識(shí)、充裕的體育鍛煉、良好的作息和生活學(xué)習(xí)工作規(guī)律、文明的行為等。世界衛(wèi)生組織把健康定義為不僅是沒(méi)有軀體的疾病，還要有良好的社會(huì)適應(yīng)能力。這是在全面建成小康社會(huì)之際，面對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的第一個(gè)視角。
1.2 實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化的視角
教育是推動(dòng)社會(huì)發(fā)展和人類進(jìn)步的基石。按照中國(guó)共產(chǎn)黨十八大報(bào)告的要求，到2020年，教育要基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。2019年初印發(fā)的《教育現(xiàn)代化2035》，規(guī)劃到2035年實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化。馬克思說(shuō)未來(lái)新世界是以人的自由而全面發(fā)展為根本特征的社會(huì)形態(tài)。全面發(fā)展就是德育、智育、體育、美育和勞動(dòng)教育“五育并舉”，提升人的全面素質(zhì)。自由發(fā)展是在提升全面素質(zhì)過(guò)程中人的發(fā)自內(nèi)心的需要。學(xué)生的全面發(fā)展不僅要有全面培養(yǎng)體系，在人才培養(yǎng)方面還要建立一整套評(píng)價(jià)體系，現(xiàn)階段還不能讓學(xué)生自由地去發(fā)展，必須通過(guò)評(píng)價(jià)去獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)、懲罰懲戒。
習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上的重要講話中提出要在6個(gè)方面提高學(xué)生素質(zhì)，即：“要在堅(jiān)定理想信念上下功夫，要在厚植愛國(guó)主義情懷上下功夫，要在加強(qiáng)品德修養(yǎng)上下功夫，要在增長(zhǎng)知識(shí)見識(shí)上下功夫，要在培養(yǎng)奮斗精神上下功夫，要在增強(qiáng)綜合素質(zhì)上下功夫”。用教育現(xiàn)代化的視角來(lái)看學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，是全面素質(zhì)發(fā)展的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，抗擊疫情又凸顯了堅(jiān)定理想信念、厚植愛國(guó)主義情懷和衛(wèi)生與健康教育工作的緊密聯(lián)系。“五育并舉”要求學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作從過(guò)去強(qiáng)調(diào)的讓學(xué)生建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣(如飯前便后要洗手、早睡早起多鍛煉等)，發(fā)展到提高學(xué)生健康素養(yǎng)，把衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣內(nèi)化為個(gè)人素質(zhì)。
從教育現(xiàn)代化的視角來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作已經(jīng)成為培養(yǎng)學(xué)生全面素質(zhì)的一個(gè)不可缺少的部分。這對(duì)一個(gè)人的顯示度和影響力與德育、智育、體育、美育和勞動(dòng)教育相比更為基礎(chǔ)，也是在每天的日常生活中所體現(xiàn)出的健康素養(yǎng)。
1.3 后新冠肺炎時(shí)期的視角
抗擊新冠疫情最艱難、最艱苦、最困難的時(shí)期已經(jīng)過(guò)去，取得的重大戰(zhàn)略成果經(jīng)過(guò)了十一假期的檢驗(yàn)。這次疫情對(duì)中國(guó)影響力之廣、沖擊力之大，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的影響之深，特別是對(duì)人們思想觀念的影響前所未有，值得認(rèn)真反思。從抗疫的視角來(lái)審視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，最重要的一點(diǎn)就是“生命至上、健康第一”的全新內(nèi)涵。習(xí)近平總書記把中國(guó)人民抗擊疫情的偉大抗疫精神概括為“生命至上，舉國(guó)同心，舍生忘死，尊重科學(xué)，命運(yùn)與共”，把“生命至上”放在第一位。這幾年又在反復(fù)強(qiáng)調(diào)健康第一的教育理念，用“疫后”的視角來(lái)看待“生命至上、健康第一”，“舉國(guó)同心”是抗擊疫情時(shí)的中央決策部署、全國(guó)統(tǒng)一行動(dòng)，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作是生命至上、健康第一的基礎(chǔ)保障和具體體現(xiàn)，是一個(gè)國(guó)家和民族應(yīng)該高度關(guān)注的核心問(wèn)題，值得舉國(guó)同心去面對(duì)，應(yīng)該舉國(guó)同心去辦好，是抗擊疫情帶給學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作最突出的感受。“舍生忘死”在抗疫過(guò)程中指的是一線醫(yī)護(hù)人員、公安干警、安保人員、貨車司機(jī)、冷鏈?zhǔn)称啡藛T等為了生命至上的目標(biāo)舍生忘死。對(duì)于學(xué)校衛(wèi)生與健康教育來(lái)說(shuō)，需要從事管理工作的人要有這樣的境界，在需要的時(shí)候也能夠做到舍生忘死。舍生忘死就是要感同身受，學(xué)校食堂建立陪餐制，校長(zhǎng)、食堂工作人員都要樹立一個(gè)核心的理念，就是食堂的飯是給自己或自己家孩子吃的，要按照感同身受的標(biāo)準(zhǔn)辦好學(xué)校食堂。“尊重科學(xué)”是學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的根本所在，要教給學(xué)生科學(xué)的健康知識(shí)，學(xué)校也要做到科學(xué)管理。“命運(yùn)與共”是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，通過(guò)國(guó)際合作共同應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件和構(gòu)建新的世界秩序。“命運(yùn)與共”在學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作中最突出表現(xiàn)是家校合作進(jìn)一步擴(kuò)展，老師、學(xué)生、家庭、學(xué)校和社會(huì)五大主體要建立命運(yùn)共同體，相互支撐、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，帶動(dòng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作扎實(shí)開展和整個(gè)社會(huì)文明健康行為風(fēng)尚的形成。
從全面建成小康社會(huì)的角度來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育是一個(gè)社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步所必然帶來(lái)的人的素質(zhì)提升需要，也是對(duì)教育改革發(fā)展的要求。教育現(xiàn)代化對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)提升的要求，進(jìn)一步凸顯了健康教育在解決行為習(xí)慣的基礎(chǔ)上逐步形成更基礎(chǔ)、更具影響力的健康素養(yǎng)的重要性。“疫后”的啟示進(jìn)一步體現(xiàn)了學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的極端重要性。從這三個(gè)視角看過(guò)去的學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，一些問(wèn)題暴露無(wú)遺。這次抗擊疫情暴露出學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作非常突出的一些深層次的問(wèn)題，與人們普遍的思想觀念、長(zhǎng)期的體制機(jī)制以及習(xí)以為常地對(duì)衛(wèi)生與健康的漠視是有關(guān)系的，與每個(gè)人都有關(guān)，當(dāng)然與直接從事學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的關(guān)系更大。有些問(wèn)題是與過(guò)去發(fā)展階段聯(lián)系在一起的，有些還沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題存在的重要性，還有一些是長(zhǎng)期存在的體制機(jī)制障礙所帶來(lái)的問(wèn)題。
2 新冠肺炎疫情對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三點(diǎn)啟示
站在新時(shí)代的高度重新審視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作面臨的新問(wèn)題，要實(shí)現(xiàn)新目標(biāo)，進(jìn)入新境界，必須梳理清楚這些問(wèn)題。
2.1 衛(wèi)生與健康科學(xué)知識(shí)的缺失
學(xué)生上了14年體育課，沒(méi)學(xué)會(huì)基本運(yùn)動(dòng)技能。體育課教不會(huì)健康知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能的弊病每時(shí)每刻都呈現(xiàn)出來(lái)，但是沒(méi)有得到重視。梳理起來(lái)有三個(gè)方面的問(wèn)題需要認(rèn)真反思和對(duì)待：一是體育鍛煉能力不足。絕大多數(shù)人除了走路、跑步，不會(huì)別的運(yùn)動(dòng)方式，一旦出現(xiàn)疫情必須居家不能出門，大家?guī)缀蹙投疾粫?huì)鍛煉身體了。在線課程里不得不教孩子一些居家的鍛煉方式，本來(lái)在體育課上就應(yīng)該教會(huì)的徒手運(yùn)動(dòng)，如平衡性、靈活性、柔韌性運(yùn)動(dòng)等體操健身動(dòng)作，作為基本運(yùn)動(dòng)技能都不會(huì)。二是基本健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺少。營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是日常生活每天都要面對(duì)的，導(dǎo)致疫情期間出現(xiàn)了短期的結(jié)構(gòu)性營(yíng)養(yǎng)短缺。三是衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)缺乏。疫情期間的居家在線學(xué)習(xí)，3個(gè)月時(shí)間讓青少年的視力不良率上升了11百分點(diǎn)。通過(guò)1年的努力終于讓全國(guó)兒童青少年近視下降了3百分點(diǎn)，一場(chǎng)疫情又上升了。父母對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，做不到正常的生活和作息規(guī)律，也就不能督促孩子做到。這些問(wèn)題不僅存在于學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作范圍，整個(gè)社會(huì)都存在這樣的問(wèn)題，不得不引起高度重視。
2.2 健康習(xí)慣的缺失疫情期間健康習(xí)慣的缺失
讓學(xué)生體重增加、視力下降，這是一次極為特殊情況下的全方位的社會(huì)實(shí)驗(yàn)，平時(shí)的科學(xué)文化素養(yǎng)、日常生活規(guī)范和行為習(xí)慣，在疫情期間得到了充分展現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)被突出，缺點(diǎn)也被放大呈現(xiàn)出來(lái)。健康習(xí)慣的缺失反映整個(gè)國(guó)民健康素質(zhì)出了大問(wèn)題，這正是學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作要著力破解的難題。如何提高廣大青少年乃至整個(gè)社會(huì)的健康素質(zhì)，需要一場(chǎng)移風(fēng)易俗、推進(jìn)文明行為方式的革命。
2.3 教育系統(tǒng)衛(wèi)生與健康教育保障體系的落后
從課程體系、教材教學(xué)體系、師資隊(duì)伍體系，到教醫(yī)結(jié)合、學(xué)校與社區(qū)的結(jié)合，以及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)衛(wèi)生事件的機(jī)制和能力方面，都存在明顯的短板。校醫(yī)保障機(jī)制缺乏，按照學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，600名學(xué)生以上的學(xué)校應(yīng)該設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備校醫(yī)，真正做到的很少，做不到的原因是多方面的，如校醫(yī)職稱上升通道不順暢。由于教育系統(tǒng)無(wú)法評(píng)定和解決醫(yī)生的職稱問(wèn)題，各種績(jī)效工資又要教育系統(tǒng)做，導(dǎo)致校醫(yī)待遇偏低，這屬于體制機(jī)制的問(wèn)題。疫情出現(xiàn)之后校醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生管理人員和公共衛(wèi)生從業(yè)者的地位得到提升。教育部在疫情期間特別是常態(tài)化疫情防控后，明確要求每個(gè)學(xué)校都要建立與就近疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)聯(lián)系，要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、人對(duì)人做好演練，一旦有疫情就要立即啟動(dòng)。
學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的保障體系可分成前端、中端、后端。“前端”包括課程體系、教學(xué)體系，日常文明行為的養(yǎng)成，食堂、宿舍、廁所、操場(chǎng)等校園公共環(huán)境衛(wèi)生。“中端”是校醫(yī)、醫(yī)務(wù)室，起到承前啟后功能，解決基本問(wèn)題，及時(shí)把專業(yè)問(wèn)題上交反饋。“中端”現(xiàn)在是缺失，“前端”是缺乏。“后端”是應(yīng)急處置機(jī)制保障，抗擊疫情之前應(yīng)急處突的反應(yīng)機(jī)制不完善。
教育系統(tǒng)抗擊疫情取得了較好成績(jī)，既是各級(jí)黨委政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，也是整個(gè)教育戰(zhàn)線萬(wàn)眾一心、眾志成城、勇挑重?fù)?dān)、堅(jiān)守崗位、用心履職的結(jié)果。很多舉措打破了常規(guī)，打破了各種政策和機(jī)制壁壘，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一行動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中凸顯了基礎(chǔ)的薄弱，要在取得抗疫重大戰(zhàn)略成果的同時(shí)，依然保持清醒的頭腦。
3 新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三條主線
學(xué)校衛(wèi)生與健康教育作為體育與健康課程的重要組成部分，一是要在課程設(shè)置和教學(xué)上實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃并抓好落實(shí)。二是要建立明確的行為規(guī)范。這是提高健康素養(yǎng)的起始點(diǎn)，沒(méi)有良好行為習(xí)慣就不可能培養(yǎng)健康素質(zhì)。三是要落實(shí)保障機(jī)制。這是做好科學(xué)規(guī)劃課程和明確行為規(guī)范的非常重要的方面。教育部印發(fā)的《關(guān)于深入開展新時(shí)代校園愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》，涵蓋了科學(xué)規(guī)劃課程、明確行為規(guī)范和落實(shí)保障機(jī)制等內(nèi)容，是學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作面對(duì)新時(shí)代的到來(lái)和“疫后”的啟示必須要解決的問(wèn)題。
3.1 科學(xué)規(guī)劃課程
在課程規(guī)范方面，要明確各個(gè)學(xué)校、年級(jí)、學(xué)段健康知識(shí)的內(nèi)涵，以及健康教育從學(xué)科或課程結(jié)構(gòu)上來(lái)看要講授的內(nèi)容，重新修訂相關(guān)教學(xué)大綱、教學(xué)指南。中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作的意見》對(duì)健康教育作了非常明確的界定，主要是解決3個(gè)問(wèn)題：第一是要實(shí)現(xiàn)思想觀念上的移風(fēng)易俗。習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上的重要講話，把學(xué)校體育的目標(biāo)定義為要通過(guò)體育課、體育鍛煉、體育競(jìng)賽，讓學(xué)生享受樂(lè)趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格和錘煉意志。學(xué)校體育與健康課就是要實(shí)現(xiàn)“四位一體”的目標(biāo)。第二是要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校體育改天換地的變化。如果沒(méi)有體育老師，如何教會(huì)運(yùn)動(dòng)技能、組織課余訓(xùn)練和全員參與的體育競(jìng)賽。有老師、沒(méi)有場(chǎng)地也不行，“十四五”期間各地要制定師資隊(duì)伍建設(shè)和場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)的三年行動(dòng)計(jì)劃。第三是要改革學(xué)校體育評(píng)價(jià)體系，形成眾志成城推動(dòng)學(xué)校體育改革的新局面。體育中考要逐漸增加分值，達(dá)到跟語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、外語(yǔ)同分值。要啟動(dòng)在高校招生中使用體育素養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果的研究，這是德智體美勞“五育并舉”培養(yǎng)體系的重要方面。必須用強(qiáng)制的、獎(jiǎng)勵(lì)的、懲戒的措施，才能夠使學(xué)生實(shí)現(xiàn)德智體美勞綜合素質(zhì)的全面發(fā)展成為可能。
體育與健康課程建設(shè)從教學(xué)內(nèi)容上來(lái)講，要做到“教會(huì)”“勤練”“常賽”。“教會(huì)”包括健康知識(shí)、基本運(yùn)動(dòng)技能和專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能包括足球、籃球、排球、乒乓球、羽毛球、武術(shù)、跆拳道等，能夠讓學(xué)生不斷提高運(yùn)動(dòng)水平，能夠愛上運(yùn)動(dòng)，從此一生離不開運(yùn)動(dòng)，這是享受運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣最重要的基礎(chǔ)。基本運(yùn)動(dòng)技能包括跑跳投、靈活性、柔韌性、平衡性、協(xié)調(diào)性等田徑和體操的內(nèi)容，是體育教育課教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)。這次疫情凸顯了體育鍛煉能力嚴(yán)重缺失，要求學(xué)校體育與健康課必須讓每個(gè)學(xué)生都掌握基本運(yùn)動(dòng)技能。現(xiàn)在學(xué)校體育與健康課把體操項(xiàng)目全都取消了，怕學(xué)生受傷，未來(lái)這一條必須改變。“教會(huì)”的第三個(gè)方面是健康知識(shí)，要重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)健康知識(shí)，構(gòu)建大中小幼打通的一體化健康教育課程內(nèi)容體系。在課程體系內(nèi)，幼兒園、小學(xué)、初中、高中乃至到大學(xué)都要分別有應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容。要構(gòu)建一體化的完整健康教育知識(shí)體系、行為規(guī)范體系和能力體系，包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、健康生活方式、運(yùn)動(dòng)防護(hù)與急救知識(shí)、傳染病、艾滋病、戒毒、食品安全、人身安全等。要在大中小幼一體化設(shè)計(jì)里制定科學(xué)的尊重教育規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的健康教育大綱和指南。學(xué)校衛(wèi)生與健康教育要通過(guò)多元化的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。健康教育課程要梳理清楚、講清楚，既要解決中西方文化差異的問(wèn)題，還要面對(duì)科學(xué)解釋和常識(shí)習(xí)慣差異的問(wèn)題，還有講述和灌輸扎實(shí)科學(xué)知識(shí)的問(wèn)題。這件事看上去很簡(jiǎn)單，但要做起來(lái)卻非常復(fù)雜。僅做出教學(xué)指南、教學(xué)大綱就非常困難，要講給學(xué)生更困難。目前體育與健康課基本上都是體育老師在講，而體育老師的培養(yǎng)過(guò)程并不包括健康教育內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生與健康教育大綱和指南內(nèi)容，目前比較可行的方式是通過(guò)信息化手段，特別是對(duì)于義務(wù)教育階段包括幼兒園、小學(xué)、初中等學(xué)段的衛(wèi)生與健康教育大綱和指南內(nèi)容，做成視頻形式，采用新技術(shù)手段如利用VR技術(shù)給學(xué)生直觀的感受。推進(jìn)課程規(guī)范要采取兩個(gè)分階段的措施，一個(gè)是內(nèi)容的規(guī)范，一個(gè)是實(shí)現(xiàn)學(xué)的多樣化，兩件事情同等重要，確保讓學(xué)生都接受健康知識(shí)教育。
“勤練”才能夠增強(qiáng)體質(zhì)。體育課要留作業(yè)，文化課的作業(yè)要堅(jiān)決減下來(lái)，體育作業(yè)必須加上去，這是健康中國(guó)促進(jìn)行動(dòng)中明確提出的，要求每天校內(nèi)校外均有1 h的體育鍛煉活動(dòng)，課外1 h就是體育作業(yè)。體育要競(jìng)賽考試，在競(jìng)賽之前必須要寫作業(yè)，不寫作業(yè)考不好，教了運(yùn)動(dòng)技能不去練習(xí)就無(wú)法真正掌握。“常賽”就是每個(gè)學(xué)生都要參加體育競(jìng)賽，只有競(jìng)賽才能錘煉意志、健全人格。
3.2 行為的規(guī)范
一是體育鍛煉成為必須。體育鍛煉是一個(gè)國(guó)家和民族健康素質(zhì)的重要組成部分，學(xué)校體育改革的第一個(gè)目標(biāo)定位為“教會(huì)”“勤練”“常賽”，這是帶動(dòng)整個(gè)國(guó)家體育文化乃至國(guó)民體質(zhì)的重要契機(jī)。教會(huì)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，課余必須從事體育鍛煉，每個(gè)人都要參加體育競(jìng)賽，校園就動(dòng)起來(lái)了。更為重要的是學(xué)生在校園里就學(xué)會(huì)了專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，經(jīng)常鍛煉和參加競(jìng)賽，等他們進(jìn)入社會(huì)之后，在社會(huì)上也會(huì)形成經(jīng)常性的體育鍛煉和體育競(jìng)賽風(fēng)尚。這種風(fēng)尚從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)講，是體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，體育裝備、體育產(chǎn)業(yè)才能夠真正帶動(dòng)起來(lái)。從社會(huì)面貌來(lái)講，中國(guó)就變成了更為活躍的運(yùn)動(dòng)的中國(guó)，中國(guó)人的綜合素質(zhì)和文明行為就會(huì)有質(zhì)的提升。
競(jìng)賽是兩個(gè)人或兩組人在約定的時(shí)間、約定的地點(diǎn)、按照事先約定的規(guī)則，全力以赴發(fā)揮自己的潛能，爭(zhēng)取取得勝利的過(guò)程。體育競(jìng)賽的前提是有共同遵守的規(guī)則。孩子們?cè)谫悎?chǎng)上學(xué)到了什么，中國(guó)的未來(lái)就是什么。孩子們?cè)谫悎?chǎng)上學(xué)會(huì)的頑強(qiáng)拼搏、遵守規(guī)則、尊重對(duì)手、依靠隊(duì)友、勝不驕、敗不餒，在場(chǎng)上自己的位置發(fā)揮好作用，還要及時(shí)給別人補(bǔ)位，這就是一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)公民的基本素養(yǎng)。在目前的學(xué)校教育體系里，除了體育競(jìng)賽，別的任何環(huán)節(jié)都不可能達(dá)到這樣的目標(biāo)。推進(jìn)全員參與的體育競(jìng)賽是實(shí)現(xiàn)教育立德樹人根本任務(wù)的基礎(chǔ)，體育鍛煉和競(jìng)賽要成為必須，這是養(yǎng)成良好行為規(guī)范和健康生活方式乃至帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步的非常重要的方面。
顧拜旦在《奧林匹克頌》里面明確提出，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)在青少年中推廣能夠培養(yǎng)身心和諧的一代青年，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)在全社會(huì)推廣能夠帶來(lái)社會(huì)的和諧與進(jìn)步，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)在全世界推廣能夠帶來(lái)世界和平，這就是現(xiàn)代奧林匹克的要義?，F(xiàn)代奧林匹克“更高更快更強(qiáng)”口號(hào)的前提是都按照相同的競(jìng)賽規(guī)則去努力實(shí)現(xiàn)每一個(gè)人、每個(gè)隊(duì)伍的“更高更快更強(qiáng)”，所以規(guī)則是公開、公正、透明。在教育系統(tǒng)組織的競(jìng)賽中要保障陽(yáng)光向上，是培養(yǎng)行為規(guī)范的非常重要的方面。
二是保護(hù)視力要變?yōu)槌B(tài)。意味著要遵守一系列的行為規(guī)范，不但要明白，而且要真正做到，還要去勸說(shuō)周圍的人做到，這是非常難的一件事。還有教室照明和桌椅板凳高度要調(diào)整，課業(yè)負(fù)擔(dān)要減下來(lái)，體育鍛煉的時(shí)間要增上去，鼓勵(lì)和保障學(xué)生參加戶外活動(dòng)等。視力是一個(gè)人健康素養(yǎng)的晴雨表，是國(guó)民身體和健康素質(zhì)良好、生活和工作行為規(guī)范的集中而又敏感的體現(xiàn)?，F(xiàn)在學(xué)生視力不良率高，引體向上、仰臥起坐都做不了幾個(gè)，說(shuō)明我們的生活方式已經(jīng)離人類物種最佳生存方式越來(lái)越遠(yuǎn)。
三是衛(wèi)生習(xí)慣要做到強(qiáng)制。有些東西一旦強(qiáng)制時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)成為習(xí)慣。這里的強(qiáng)制首先要求教育行政部門、各級(jí)各類學(xué)校要高度重視。學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作需要生命至上舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共地做好，有些強(qiáng)制措施是必須要有的。
四是文明行為宜提倡。強(qiáng)制是事情做得不好就懲罰，這是一個(gè)底線思維。另一方面是獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)好的，這是對(duì)良好行為的塑造。過(guò)去太偏重于行為的鼓勵(lì)，而鼓勵(lì)又太單一表現(xiàn)為升學(xué)考試，所以行為規(guī)范或者文明行為也就成了大問(wèn)題。我們應(yīng)該認(rèn)真反思，其中最大的問(wèn)題就是對(duì)日常生活中本來(lái)應(yīng)該有的規(guī)矩和規(guī)范給丟掉了。中國(guó)是禮儀之邦，中國(guó)教育最重要、最核心的理念是“禮樂(lè)文化”，在教育中以“禮樂(lè)”行為塑造方式在今天看來(lái)還是全世界最先進(jìn)的教育理論。“禮”是行為規(guī)范，是外在行為的塑造；“樂(lè)”是通過(guò)美育，讓人心甘情愿地接受外界約束。“禮樂(lè)”教育一個(gè)是塑造外在行為，一個(gè)是關(guān)注內(nèi)心的感受，兩相配合，才是個(gè)體成長(zhǎng)的最佳環(huán)境。行為規(guī)范在衛(wèi)生與健康教育領(lǐng)域應(yīng)該率先立起來(lái)，要倡導(dǎo)文明行為，強(qiáng)制制止不文明不健康的行為。通過(guò)體育鍛煉成為必須、愛護(hù)眼睛成為常態(tài)，再去獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，才能夠真正塑造規(guī)范的行為。
3.3 保障措施的落實(shí)
學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作保障的“前端”要更精準(zhǔn)、更科學(xué)，包括科學(xué)規(guī)劃課程和教學(xué)，以及食堂、宿舍、教室、廁所等環(huán)境衛(wèi)生的整治。“前端”和“中端”要用多樣化的實(shí)現(xiàn)方式來(lái)落實(shí)，正在研制的《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》中，對(duì)于“中端”也就是校醫(yī)的問(wèn)題，已逐步達(dá)成了共識(shí)，要有一些具體措施，需要有多種實(shí)現(xiàn)方式，如與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合等。校醫(yī)涉及到學(xué)校日常衛(wèi)生管理和保障，在應(yīng)急情況出現(xiàn)時(shí)是一個(gè)發(fā)動(dòng)的點(diǎn)，“中端”要采取措施多樣化去落實(shí)。“后端”要建立和完善應(yīng)急和突發(fā)機(jī)制，保障出現(xiàn)疫情時(shí)能夠及時(shí)有效地落實(shí)各項(xiàng)防控措施，要求每個(gè)學(xué)校都要建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的定點(diǎn)聯(lián)系應(yīng)急處置機(jī)制，教育、衛(wèi)生、公安、疾控、社區(qū)要形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，包括明確出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀時(shí)的處置流程，要提前反復(fù)演練，疫情過(guò)后也要能夠常態(tài)化固定下來(lái)。處理突發(fā)應(yīng)急事件機(jī)制過(guò)去都有，現(xiàn)在還需要進(jìn)一步強(qiáng)化，要采取各種措施，把這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生雜志
